miércoles, 11 de febrero de 2009

ENCUESTA

hola!
a los que nos visitan les pido que nos ayuden y colaboren respondiendo esta encuesta!!
me la pueden contestar via mail a : nadia.juliana.martinez@gmail.com o contestarla en los comentarios,

DESDE YA MIL GRACIAS A TODOSS!!!!

* Complete sus datos personales, en caso que esté a cargo de un niño celíaco complete tanto los suyos como los del niño.
-Fecha:
-Sexo:
-Edad:
-Ocupación:

-Marque con una cruz la respuesta seleccionada

1. Con qué síntoma el médico sospecho que podía ser celíaco?
□ diarrea crónica
□ baja talla
□ anemia
□ constipación y/o vómitos
□ otro: Cuál?

2. Tiene algún familiar celíaco?
□ Si Quién?
□ No

3. A qué edad le diagnosticaron la enfermedad?

4. Padece además de alguna de las siguientes enfermedades?
□ hipotiroidismo
□ deficiencia de Ig A
□ dermatitis herpetiforme
□ diabetes
□ otra: Cuál?
□ ninguna

5. En qué lugar se realizó los estudios (anticuerpos y biopsia) para saber si padece enfermedad celíaca?


6. Tiene obra social o prepaga?
□ No En que institución se atiende entonces?
□ Si Cuál?

7. En caso de ser afirmativa la pregunta anterior, le cubrió en su momento los estudios para el diagnóstico de la enfermedad?
□ Si
□ No

8. Le cubre hoy en día el tratamiento?
□ Si
□ No Por qué?

9. El lugar en donde se atiende, le ofrece algún tipo de servicio extra además de la atención médica? (por ejemplo charlas, cursos, etc.)
□ Si Cuál?
□ No

10. Una vez diagnosticada la enfermedad recurrió para pedir asesoramiento a alguna asociación de celíacos?
□ Si ¿Cúal?
□ No

11. Si contestó afirmativamente la pregunta anterior, como fue el apoyo que recibió por parte de la citada asociación?
□ Malo
□ Regular
□ Bueno
□ Muy bueno

12. Recurrió al Estado (ya sea nacional, provincial o municipal) para pedir ayuda económica?
□ Si A dónde?
□ No

13. Si contestó afirmativamente la pregunta anterior, qué tipo de ayuda recibió?
□ Tarjeta/bono/ticket o chequera
□ Caja con alimentos

14. Cómo considera que es la ayuda que le brinda el Estado?
□ Suficiente
□ Insuficiente
□ Muy insuficiente

15. Qué listado/os consulta para elegir los alimentos que forman parte de su alimentación?
□ Listado de INAL/ANMAT
□ Listado de ACA
□ Listado de ACELA

16. Confía en la información que brinda el rótulo de los alimentos que consume diariamente?
□ Sí
□ No por qué?

17. Cómo considera el precio de los alimentos aptos para celíacos?
□ Muy caros
□ Caros
□ Similar al resto de los alimentos

18. Dónde realiza la compra de los alimentos sin TACC?
□ Supermercados
□ Comercios especializados
□ Dietéticas